新聞七 | 脊椎微創手術加快復康

[轉自TVB] – 播出日期: 2016.05.02 (一) 無線新聞 | 醫療：脊椎微創手術

進行脊骨有關的手術，傳統需要切開背部肌肉進行，醫管局近年逐步引入脊椎微創手術技術，可加快病人的復康過程。

唐先生年初時工作扭傷腰，令椎間盤軟骨脫落，壓住腰椎第四至五節的神經線，腰以下左邊身體劇痛，要做手術才能治癒。

唐先生表示：「那種痛不是聽到有脈搏那種，而是扭著痛，痛到無力，說不出哪裡痛，整個左邊都痛。走路越來越少，少至幾步路，站著十秒左右，痛楚已開始傳下來。」

唐先生做的是全內窺鏡切除術，是脊椎微創手術的一種。

晚上做完手術，翌日上午已經出院。 傳統醫治椎間盤脫出的手術，要由背部開刀，切開大約4厘米傷口，再用箝取走脊椎的碎骨。但用全內窺鏡切除術，傷口小得多，大約只有1厘米。

手術需要病人局部麻醉，導管穿透皮膚後會撥開肌肉，在X光的監察下，在脊椎神經線之間，大約只有不夠一厘米闊的空間，抵達目標位置，移除鬆脫的軟骨組織。

那打素醫院矯形外科及創傷部副顧問醫生佘冠文表示：「當我們放儀器入病人身體後，是需要病人告訴我們，讓我知道我沒有傷到他的神經線，因為手術的牽涉經過很細小的安全距離，將儀器進入做手術，所以局部麻醉幾乎是必要的要求，能有效減低手術導致的併發症。」

醫生指，脊椎微創手術還可應用在椎間盤突出、椎管狹窄症，以及年老退化的脊椎毛病。 聯合醫院矯型及創傷外科顧問醫生黃能文表示：「特別是年長病人，如果不需要承受大的開放性手術，用微創的方法達到同樣效果，會協助病人復原較快。我們盡量保留肌肉的狀態，將它撥開而不是將它切開或將它切除，利用這個方法，可以減少病人術後面對的問題，例如腰背痛、流血。」

脊椎微創手術比傳統開放性手術所需的時間較短，病人亦毋須住院數天，部分更可以以日間手術模式即日出院。除了有助病人復康，亦可以減少佔用病床情況。 有沒有病人是不適合做微創脊椎手術？都有，例如病人的病症複雜，脊椎嚴重變形，需要重組脊椎，就不可以用微創的方法。另外，如果病人背部變形，根本不能平躺在手術枱上，都不能做這種手術。

做微創手術病人可以早點出院，還有甚麼好處呢？ 醫生說，做微創脊椎手術的病人，比起傳統手術，用的止痛藥用少些，亦可以用較輕的藥。不過是否可以完全康復，都要視乎病症，以及做物理治療的效果。